REDUCTION DES PETITES LEVRES OU NYMPHOPLASTIE
La nymphoplastie de réduction ou labioplastie consiste à réduire la taille des petites lèvres génitales.
Les motifs de consultation sont un inconfort :
- Lors de l’habillement : irritation des petites lèvres par frottement des vêtements (lingerie, pantalons moulants …)
- À la pratique du sport : vélo, équitation
- Lors des rapports sexuels : douleurs lors des rapports sexuels
- Esthétique : petites lèvres qui dépassent par rapport aux grandes lèvres, asymétrie avec une lèvre plus longue
La nymphoplastie est une chirurgie simple donnant d’excellents résultats.
Jusque-là taboue, elle s’est démocratisée et le Dr Vidali la pratique régulièrement. En tant que chirurgien femme, elle est régulièrement consultée pour ce motif .
Cette intervention bénéficie d’une prise en charge partielle par la sécurité sociale en cas d’hypertrophie franche des petites lèvres. Il n’y a pas d’entente préalable.
ANESTHESIE ET HOSPITALISATION
- Type d’anesthésie : anesthésie générale « légère » appelée sédation ou anesthésie locale.
- Durée opératoire : 45 minutes.
- Modalité d’hospitalisation : chirurgie ambulatoire (sortie le soir de l’intervention).
L’INTERVENTION
Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites.
Le Dr Vidali pratique la technique « Wedge résection » ou résection en V qui a de nombreux avantages sur la technique « longitudinale ».
Le principal avantage étant la conservation du bord libre (l’aspect pigmenté) des lèvres donnant un résultat plus naturel. La technique longitudinale, qui est plus ancienne, retire cette partie pigmentée de la petite lèvre. L’anatomie naturelle n’est plus conservée donnant alors un aspect « chirurgical ».
Le technique longitudinale n’est pas recommandée selon le Dr Vidali. En effet, la cicatrice est placée sur la zone de contact avec les sous-vêtements source de gêne voire de douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunies).
En cas d’excès de muqueuse en regard du clitoris, une réduction du capuchon clitoridien ou clitoridoplastie sera proposée.
Complications
- Hématome, infection
- Désunion cicatricielle : plus fréquente pour la technique en « V ». Elle sera évitée par une exérèse minutieuse et sans excès de la muqueuse
- Diminution transitoire de la sensibilité des petites lèvres
Elles sont rares et sont détaillées dans la fiche d’information de notre société savante.
APRES L’INTERVENTION
- Douleurs (2/10) : faibles pendant 48 heures. Cette chirurgie n’est pas douloureuse. Vous aurez surtout une sensation d’inconfort à la marche pendant 7 jours. Le Dr Vidali vous prescrira en pré-opératoire des antalgiques adaptés.
- Arrêt du travail : 5 jours.
- Arrêt du sport : 1 mois.
- Arrêt des rapports sexuels : 1 mois.
- Oedèmes (gonflements) et ecchymoses (bleus) pendant 2-3 semaines.
Les soins post-opératoires sont simples : nettoyage au savon intime habituel dès le lendemain et séchage méticuleux pour éviter la macération.
Le port de vêtements amples et de culottes en coton est recommandé pendant 3 semaines.
CHIRURGIE DES
GRANDES LEVRES
Une chirurgie des grandes lèvres qui est un rajeunissement des grandes lèvres peut être associée à la nymphoplastie. Avec le temps, les grandes lèvres s’atrophient (s’amincissent) accentuant le dépassement des petites lèvres. Elles deviennent plus « flasques » et se distendent.
Si nécessaire, le Dr Vidali vous proposera un « sex lifting » afin de repulper les grandes lèvres pendant la nymphoplastie.
Deux techniques vous seront proposées :
- Le lipofilling ou injection de graisse
- L’injection d’acide hyaluronique par Desirial
Fiche d’information de notre société savante (TRANSFERT DE GRAISSE AUTOLOGUE OU LIPOSTRUCTURE).
Fiche d’information de notre société savante (ACIDE HYALURONIQUE : VOLUMETRIE, COMBLEMENT ET HYDRATATION).